முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம்

மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம்

மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் விவரங்கள்

முதலில் கலைஞர் காப்பீட்டுத் திட்டம் என்று அழைக்கப்பட்ட முதலமைச்சர் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம், 2009 ஆம் ஆண்டு ஜூலை 23 ஆம் தேதி தொடங்கப்பட்டது, இது தகுதியான நபர்களுக்கு எம்பேனல் செய்யப்பட்ட அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகள் மூலம் தரமான மருத்துவ சேவையை வழங்குவதன் மூலம், பதிவுசெய்யப்பட்ட குடும்பங்களின் நிதிக் கஷ்டத்தைக் குறைத்து, உலகளாவிய நிலையை நோக்கிச் செல்லும் நோக்கத்துடன் தொடங்கப்பட்டது. பொது சுகாதார அமைப்புடன் திறம்பட இணைப்பதன் மூலம் சுகாதார பாதுகாப்பு.

ஜனவரி 2022 முதல் 2027 வரை, யுனைடெட் இந்தியா இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் மூலம் இத்திட்டம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. ஜனவரி 2022 நிலவரப்படி, இந்தத் திட்டம் சுமார் 1.37 கோடி குடும்பங்களை உள்ளடக்கியது. மொத்தம் 1090 நடைமுறைகள், 8 பின்தொடர்தல் நடைமுறைகள் மற்றும் 52 நோயறிதல் நடைமுறைகள் CMCHIS இன் கீழ் 800 அரசு மற்றும் 900 தனியார் மருத்துவமனைகளில் உள்ளன.

இந்தத் திட்டம் குறிப்பிட்ட வியாதிகள்/செயல்முறைகளுக்கு பணமில்லா மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ரூ. ஒரு குடும்பத்திற்கு 5,00,000/-, திட்டத்தின் கீழ் வரும் வியாதிகள் மற்றும் நடைமுறைகளுக்கு மிதவை அடிப்படையில் வருடத்திற்கு. CMCHIS ஆனது சமூகத்தின் பாதிக்கப்படக்கூடிய பிரிவினர் நிதி நெருக்கடியின்றி போதுமான சுகாதாரப் பாதுகாப்பைப் பெறுவதை உறுதி செய்வதற்கான ஒரு குறிப்பிடத்தக்க படியாகும், அதே நேரத்தில் தரமான மருத்துவ சேவைக்கான அணுகலை ஊக்குவிக்கிறது

மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் நன்மைகள்

மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கான விரிவான கவரேஜ்: இந்தியாவில் மருத்துவ சிகிச்சைகளின் அதிக செலவு காரணமாக மருத்துவ அவசரநிலைகளைக் கையாள நிதி வசதி இல்லாத குடும்பங்களுக்கு நிதியுதவி வழங்குவதற்காக முதலமைச்சர் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்தத் திட்டம் குறிப்பிடத்தக்க நிதிச் சுமைகளைச் சந்திக்கும் கவலையின்றி உயர்தர மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கான அணுகலை வழங்குகிறது.

 

அப்பார்ட்மென்ட் வீடு வாங்கப்போறீங்களா? இதோ உங்களுக்காக.

மருத்துவமனைகளின் பெரிய வலையமைப்பு: முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளில் ஒன்று, மருத்துவச் சிகிச்சை அளிப்பதற்காக ஒரு பரந்த அளவிலான மருத்துவமனைகளை அது கொண்டுள்ளது. இதன் மூலம் பயனாளிகள் தொலைதூரப் பகுதிகளிலும் மருத்துவ வசதிகளை விரைவாக அணுக முடியும்.

பல சிகிச்சைகளுக்கான விரிவான கவரேஜ்: இத்திட்டம் பல சிகிச்சைகளுக்கு கவரேஜ் வழங்குகிறது, இதன் மூலம் பயனாளிகள் தங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு பணம் செலுத்த வேண்டிய வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. பாலிசியின் கீழ் வரும் எந்த சிகிச்சையையும் பயனாளிகள் இலவசமாகப் பெற முடியும் என்பதை இது உறுதிசெய்கிறது, மேலும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மிகவும் மலிவு.

உயர் காப்பீட்டுத் தொகை: முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் ரூ. ஒவ்வொரு பாலிசி ஆண்டிற்கும் ஒரு குடும்பத்திற்கு 5 லட்சம். இந்தத் தொகையானது, பெரும்பாலான சிறிய சுகாதார சிகிச்சைகளைப் பெறுவதற்குப் போதுமானது, மேலும் இது சுகாதாரச் செலவுகளைச் சமாளிக்க முடியாத குடும்பங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் அளிக்கிறது.

கூடுதல் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கான கவரேஜ்: வழக்கமான உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளைப் போலன்றி, முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம், தொடர் சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கும் பாதுகாப்பு அளிக்கிறது. இந்த நடைமுறைகளை மேற்கொள்வதற்கு பயனாளிகள் கூடுதல் பணம் செலவழிக்க வேண்டிய தேவையை இது நீக்குகிறது, இதனால் கூடுதல் நிதி நிவாரணம் கிடைக்கும்.

திட்டத்திற்கான தகுதிகள் மற்றும் விலக்குகள்

முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம், குறிப்பிட்ட தகுதித் தகுதிகளைப் பூர்த்தி செய்யும் தமிழ்நாட்டு மக்களுக்கானது. இத்திட்டத்தின் கீழ் பயன்பெற தகுதிபெற,

• விண்ணப்பதாரரின் பெயர் குடும்ப அட்டையில் இருக்க வேண்டும்.
• குடும்ப ஆண்டு வருமானம் ரூ.1,20,000/-க்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
• குடும்ப அட்டை மற்றும் ஆதார் அட்டை
• VAO/வருவாய் அதிகாரிகளால் வழங்கப்பட்ட வருமானச் சான்றிதழ்

போன்ற ஆவணங்களையும், குடும்பத் தலைவரின் சுய அறிக்கையையும் சமர்ப்பிப்பதன் மூலம் இந்தத் தகுதியை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

இந்தத் திட்டத்தின் கீழ், குடும்பத்தின் வரையறையில் தகுதியான உறுப்பினர், அவர்களது சட்டப்பூர்வ மனைவி, அவர்களது குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களைச் சார்ந்திருக்கும் பெற்றோர்கள் உள்ளனர். இந்த நபர்கள் தேவையான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்வதை உறுதி செய்வதன் மூலம், அவர்கள் திட்டத்தின் பலன்களை அணுகலாம் மற்றும் நிதிச்சுமையின்றி தரமான சுகாதார சேவைகளைப் பெறலாம்.

விலக்குகள்

• தமிழ்நாட்டில் வசிக்காதவர்கள் இந்தத் திட்டத்திற்குத் தகுதியற்றவர்கள்.
• ஆண்டு வருமானம் ரூ.72,000/-க்கு மேல் உள்ள நபர்கள் இந்தத் திட்டத்திற்குத் தகுதியற்றவர்கள்.
• குடும்பத்தின் ரேஷன் கார்டில் பட்டியலிடப்படாத உறுப்பினர்கள் இந்தத் திட்டத்திற்குத் தகுதியற்றவர்கள்.
• குடியுரிமைச் சான்று இல்லாத இலங்கையர் அல்லாத அகதிகள் இந்தத் திட்டத்திற்குத் தகுதியற்றவர்கள்.
• பிற இந்திய மாநிலங்களில் இருந்து புலம்பெயர்ந்தவர்கள், உரிய அதிகாரியிடமிருந்து இடம்பெயர்வுச் சான்றிதழ்கள் இல்லாதவர்கள் இந்தத் திட்டத்திற்குத் தகுதியற்றவர்கள்.
• பதிவுசெய்யப்பட்ட/பதிவு செய்யப்படாத எந்தவொரு நிறுவனத்துடனும் தொடர்பில்லாத அனாதைகள் மற்றும் மீட்கப்பட்ட பெண் குழந்தைகள் இந்தத் திட்டத்திற்குத் தகுதியற்றவர்கள்

விண்ணப்ப செயல்முறை

ஆஃப்லைன்

படி 1: கிராம நிர்வாக அதிகாரி அல்லது வருவாய் அதிகாரிகளிடமிருந்து வருமானச் சான்றிதழைப் பெறவும்.

படி 2: ஆதார் அட்டை, ரேஷன் கார்டு மற்றும் வருமானச் சான்றிதழ் போன்ற தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் சேகரித்து, பதிவு மையத்திற்குச் செல்லவும்.

படி 3: சரிபார்ப்பிற்காக உங்கள் ஆவணங்களை கியோஸ்க் ஆபரேட்டரிடம் சமர்ப்பிக்கவும்.

படி 4: கைரேகைகள், புகைப்படம் மற்றும் கண் ஸ்கேன் போன்ற உங்கள் பயோமெட்ரிக் விவரங்களை வழங்கவும்.

படி 5: உங்கள் விவரங்கள் சரிபார்க்கப்பட்டு மின் அட்டை உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.

தேவையான ஆவணங்கள்

• கிராம நிர்வாக அதிகாரி/வருவாய் அதிகாரிகளிடமிருந்து வருமான சான்றிதழ்
• ரேஷன் கார்டு (அசல் மற்றும் நகல் இரண்டும்)
• குடும்பத் தலைவரிடமிருந்து சுய அறிவிப்பு
• அடையாளச் சான்று
• முகவரி ஆதாரம்
• ஆதார் அட்டை
• பான் கார்டு (விரும்பினால்)

எந்த குடும்ப உறுப்பினர்கள் CMCHIS இன் கீழ் பதிவு செய்ய தகுதியுடையவர்கள்?

1.2 லட்ச ரூபாய்க்கு குறைவான ஆண்டு வருமானம் கொண்ட குடும்பத்தின் பின்வரும் உறுப்பினர்கள் இத்திட்டத்தின் கீழ் பதிவு செய்யலாம்:

>குடும்பத் தலைவர்

>சட்டபூர்வமான துணைவி

>தகுதியுள்ள நபரின் குழந்தைகள்

>சார்ந்த பெற்றோர்

நான் ஆன்லைனில் உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்யலாமா?

ஆம், தமிழ்நாடு முதலமைச்சரின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் உங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட பயனர் ஐடி மற்றும் கடவுச்சொல்லை உள்ளிடுவதன் மூலம் ஆன்லைனில் உரிமைகோரலாம்.

பாலிசி காப்பீட்டில் பயனாளியின் குழந்தைகள் எந்த வயது வரை சேர்க்கப்படுகிறார்கள்?

• தகுதியுடைய தனிநபரின் குழந்தைகள் 25 வயதை அடையும் வரை, வேலைக்குச் செல்லும் வரை அல்லது திருமணம் ஆகும் வரை இந்தக் கொள்கையின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுவார்கள்
• CMCHIS ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் கீழ் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கைகள் அனுமதிக்கப்படுமா?
• இல்லை, எம்பேனல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனையில் பணமில்லா உரிமைகோரல்களை மட்டுமே பெற முடியும். இது உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் பயனாளியின் நிதிச் சுமையைக் குறைக்கும்.

பதிவு செய்யும் நேரத்தில் குடும்பத் தலைவர் இல்லாவிட்டால் என்ன செய்வது?

பதிவு செய்யும் போது குடும்பத் தலைவர் இல்லாவிட்டால், மனைவியே தலைவராகக் கருதப்படுவார். தற்போதுள்ள அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் பதிவுச் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது

 

CMCHIS இல் பல் சிகிச்சைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா?

ஆம், பல்வேறு வகையான பல் சிகிச்சைகள் CMCHIS இன் கீழ் உள்ளன. பல் நடைமுறைகள் வெளிநோயாளர் சிகிச்சையின் கீழ் வருகின்றனஅடிவயிற்று கருப்பை அகற்றுதல் CMCHIS இல் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளதா?

ஆம், அம்மா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டத்தின் பயனாளிகள் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நிலைமைகளுக்கு வயிற்று கருப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். இந்த செலவுகள் திட்டத்தின் கீழ் ஈடுசெய்யப்படும்.